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Dipiridamol para la prevención del accidente cerebrovascular y otros eventos vasculares en pacientes con enfermedad vascular pacientes Resumen de fondo con isquemia cerebral limitada de origen arterial están en riesgo de eventos vasculares graves (de 4 a 11 por año). La aspirina reduce el riesgo de que por 13. En un ensayo, la adición de dipiridamol a la aspirina se asoció con una reducción del 22 riesgo en comparación con la aspirina sola. Sin embargo, una revisión sistemática de todos los ensayos de agentes antiplaquetarios por la Colaboración antitrombóticos autores de los ensayos mostró que, en los pacientes de alto riesgo, no había prácticamente ninguna diferencia entre la combinación de aspirina y dipiridamol aspirina sola. Objetivos Evaluar la eficacia y seguridad del dipiridamol versus control en la prevención secundaria de eventos vasculares en pacientes con enfermedad vascular. Se realizaron búsquedas en los ensayos del Grupo Cochrane Register (búsqueda junio de 2006), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library número 2, 2006), MEDLINE (1966 hasta mayo de 2006) y EMBASE (1980 a mayo de 2006 ). Se estableció contacto con autores y compañías farmacéuticas en la búsqueda de más datos sobre los estudios publicados y no publicados. Se seleccionaron los ensayos de prevención secundaria a largo plazo aleatorios con asignación al tratamiento oculto, el tratamiento durante más de un mes, comenzando el plazo de seis meses después de la presentación de una enfermedad vascular arterial. El tratamiento consistió en dipiridamol con o sin otros fármacos antiplaquetarios en comparación con ningún fármaco o un fármaco antiplaquetario diferente del dipiridamol. Recopilación y análisis de datos Dos autores de la revisión seleccionaron de forma independiente los ensayos para su inclusión, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Los datos fueron analizados de acuerdo con el principio de intención de tratar. Resultados principales Se incluyeron Veintinueve ensayos, con 23019 participantes, entre los cuales se produjeron 1503 muertes vasculares y 3438 eventos vasculares fatales y no fatales durante el seguimiento. En comparación con el control, dipiridamol no tuvo un efecto claro sobre la muerte vascular (riesgo relativo (RR) 0,99; intervalo de confianza del 95 (IC) 0,87 a la 1.12). Este resultado no fue influenciado por la dosis de dipiridamol o el tipo de presentación de la enfermedad vascular. En comparación con el control, dipiridamol pareció reducir el riesgo de eventos vasculares (RR 0,88, IC del 95 0,81 a 0,95). Este efecto sólo fue estadísticamente significativo en los pacientes con isquemia cerebral. Autores de las conclusiones para los pacientes que se presentaron con enfermedad vascular arterial, no se encontraron pruebas de que el dipiridamol, en presencia o ausencia de otro fármaco antiplaquetario redujo el riesgo de muerte vascular, aunque se reduce el riesgo de eventos vasculares adicionales. Este beneficio se encontró sólo en pacientes que se presentan después de la isquemia cerebral. No hubo pruebas de que el dipiridamol solo fue más eficaz que la aspirina. Resumen Antecedentes dipiridamol para la prevencin de accidentes cerebrovasculares y Otros eventos vasculares en Pacientes con Enfermedad vascular Los Pacientes con isquemia cerebral limitada de origen arterial estnico agente en Pacientes de Alto Riesgo. Objetivos evaluar v La Eficacia Y La Seguridad del dipiridamol versus control en la Prevencia. Estrategia de bsqueda Se realizaron bsqueda de Datos Adicionales Sobre Estudios Publicados y no hay Publicados. Criterios de seleccin Se seleccionaron Ensayos aleatorios de prevencirmaco antiplaquetario diferente del dipiridamol. Obtencilisis de los Datos Dos Autores de la revisin de TRATAR (intención de tratar). Resultados Principales Se incluyeron 29 Ensayos baño Los Que participsticamente significativo en los Pacientes atendidos por isquemia cerebral. Conclusiones De Los Autores No Hubo Pruebas de Que El dipiridamol, combinado o no Con otro agente plaquetario, reduzca de el Riesgo de Muerte vasculares EN PACIENTES CON ENFERMEDAD vascular arterial, AUNQUE PUEDE EL Reducir Riesgo de Eventos Vasculares posteriores. Este beneficio se encontrs Eficaz Que la aspirina. Traduccin Traduccin Realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano 29 R scientifique dipiridamol verter prnements vasculaires chez des atteints pacientes duna Vasculaire maladie Contexte Les pacientes Victimes duna ischrence Entre L'Association dipiridamol / aspirina et laspirine seule. Objectifs refinamientos vasculaires chez des pacientes duna Souffrant vasculaire maladie. Stratgia de recherche documentaire Nous avons consultes. Critlection Nous avons sgant plaquettaire autre Que le dipiridamol. Recueil et analyse des Deux donnes auteurs de la revista ONT ses selon le principe de lintention de traiter. Rsultats principaux Vingt-neuf Essais ONT Brale. Conclusiones de Autores pour les atteints pacientes maladie duna vasculaire artmontrant Que le dipiridamol seul est laspirine plus efficace Que. de ensayos del Grupo Cochrane Stroke registran citarse como dipiridamol para la prevención del accidente cerebrovascular y otros eventos vasculares en pacientes con enfermedad vascular Los pacientes con síntomas de la enfermedad arterial tienen un alto riesgo de contraer una (posiblemente mortal) derrame cerebral o ataque al corazón (infarto de miocardio). El tratamiento antiplaquetario con fármacos como la aspirina previene la coagulación de la sangre y reduce el riesgo de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y muerte por enfermedad vascular. Dipiridamol, otro fármaco antiplaquetario, administrado en monoterapia o junto con aspirina podría reducir el riesgo aún más. Esta revisión incluyó 29 estudios que incluyeron 23019 participantes. Cuando se compararon los efectos del dipiridamol (solo o junto con aspirina) con aspirina sola no hubo pruebas de un efecto sobre la muerte por causas vasculares. Cuando se compararon los efectos sobre la ocurrencia de eventos vasculares (derrames cerebrales, ataques cardíacos y muertes por enfermedades vasculares) la combinación de aspirina y dipiridamol tenía una ventaja sobre la aspirina sola. Este resultado es particularmente cierto para los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. R dipiridamol verter prnements vasculaires chez des atteints pacientes maladie duna vasculaire Les pacientes prmique. Notas de traduction Traduit par: Francés 1er Centro Cochrane de septiembre de 2012 Traducción financais Seleccionar un PDF ELLM De Schryver, A Algra, J van Gijn artículo publicado por primera vez en línea el 19 abril de 2006 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001820.pub2 ELLM De Schryver, A Algra, J van Gijn artículo publicado por primera vez en línea el 20 enero de 2003 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001820 Citando Literatura Número de veces que se citan. 10 1 Jia Liu. Lu-Ning Wang. Jia Liu. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas de 2015 Biblioteca Wiley Online 2 Jia Liu. Lu-Ning Wang. Jia Liu. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2014 Wiley Online Library 3 Maria zarina Acelajado. Suzanne Oparil. La terapia antiplaquetaria para ataque isquémico transitorio, El diario de la hipertensión clínica. 2012. 14. 2, 103 Wiley Online Library 4 Els LLM De Schryver. 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