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Por Steve Sternberg, EE. UU. HOY NUEVA ORLEANS El uso de Crestor para prevenir ataques al corazón y salvar vidas en personas aparentemente sanas se sumaría cerca de 10 millones de dólares al año para las naciones factura médica, según los cálculos publicadas el lunes. Crestors alto costo fue sólo una de las muchas preocupaciones que surgieron como los médicos comenzaron a lidiar con las consecuencias de un importante estudio publicado el domingo. El estudio, llamado JUPITER, mostró que el uso de la estatina que reduce el colesterol potente para tratar a las personas con niveles normales de colesterol corte en la mitad de sus riesgos de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte prematura. JUPITERS un tour de force, dice Donald Lloyd-Jones, de la Universidad de Northwestern. Pero añade que se ha llevado a los médicos a cuestionar las mejores maneras de medir el riesgo de enfermedades cardiacas, cuándo comenzar las estatinas y cómo llegar a las personas a adoptar cambios de estilo de vida que son las formas más baratas y mejores para evitar la enfermedad cardíaca. La mejor medida de la incertidumbre podría ser una pregunta lengua en la mejilla se le preguntó durante la sesión en una reunión de la American Heart Association aquí: ¿Hay que poner las estatinas en el agua de suministro del estudio, que incluyó a 18.000 pacientes, suministra una poderosa evidencia de que las estatinas salvan vidas conduciendo por colesterol en la sangre y la ventilación arterias inflamadas, medida por los niveles en sangre de la proteína C reactiva. En el pasado, las estatinas se utilizan principalmente para el tratamiento de pacientes con enfermedades del corazón o el colesterol alto y otros riesgos bien establecidos. JUPITER demostró que no puede pagar a esperar. El problema es que Crestor, el nombre comercial de rosuvastatina, es tan caro, dice James Stein, de la Universidad de Wisconsin Escuela de Medicina y Salud Pública. Cerca de 7 millones de personas en todo el país tendrían derecho a ser tratado por el protocolo de JUPITER, a un costo de unos 116 al mes o 9,7 mil millones al año, dice Stein. Por ese precio, la droga impediría, en conjunto, unos 28.000 ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muertes cardiovasculares cada año. El costo de salvar una vida, dice, ascendería a aproximadamente 557.000. El uso de una estatina genérica sería mucho más rentable. Stein calcula que, al 5 por mes, los genéricos costaría 420 millones de dólares, o 24.000 para salvar una vida. Y eso no incluye el costo de las pruebas de proteína C reactiva, dice Stein. Los investigadores se preguntaban si las pruebas debe ser rutinaria, dado que muchos pacientes del estudio tenían otros factores de riesgo, como la obesidad y el tabaquismo, aunque su colesterol era bajo. Lloyd-Jones dijo que el actual método de evaluación de riesgo para el corazón, sobre la base de las estimaciones de 10 años derivadas del Framingham Heart Study, no puede dar a los jóvenes una imagen precisa de su riesgo de por vida. Entre el 20 y el 40 es cuando se están formando las placas en las arterias, dice. Si las placas están ahí, finalmente, theyre que va a por ti.
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